消除操作焦虑的关键在于，医生必须使病人完全松弛和安定，让病人毫无心理负担投入到以体验性快感为主导的性生活中。有时，简短的心理咨询就能够使病人将注意力从性的表现转移到性体验中去。
无言的责备
何先生是因早泄来诊治的。他在一个对外贸易的机构里工作。
他的第一次早泄发生在一年前。那天他出国考察回来，一下飞机就给妻子挂电话，妻子在电话里欣喜地说，家里一切都准备好了，只等他回家共进晚餐。
回到阔别一个月的家，何先生感到无限亲切。小小的二人世界被妻子收拾得一尘不染，窗明几净。厨房里妻子正专注地往汤里放盐。
何先生放下手中的行李，悄然走到妻子身后，妻子一回头，刚要张嘴说什么，却被丈夫的热吻堵住了。何先生抱起妻子往卧室走去，妻子却挣脱他的双手把他推进了浴室，那里等待着他的是满满一池热水和干净的浴巾浴衣。
何先生脱去衣服却没有让妻子离开，他热烈地拥吻妻子并想做爱，可是他刚接触到妻子的肌肤，还来不及插入就射精了。
事后，妻子足足清洗了将近一小时，她一向就十分注意卫生，精液那特殊的气味使她从一开始就感厌恶，认为男人的精液就和女人的经血一样，都是十分肮脏的；因此，结婚后她形成了一个习惯，每次做爱之后都十分认真地清洗下身，直到她认为完全没有一点气味为止。今天，是结婚以来丈夫第一次把精液射到她的身体上，这使她在心理上感到极不舒服。那晚，她没和丈夫一起进餐。
此事令何先生产生了负罪感，他一向极爱妻子并深知妻子的洁癖。那天是他第一次强求做爱却发生了早泄，不仅没有让妻子得到欢愉反而弄脏了她的身体，这使他十分尴尬和内疚。此后的很长一段时间里，他每次做爱都精神紧张诚惶诚恐，担心再发生类似情况。
可是，何先生越怕，射精时间就越发控制不好，巨大的心理压力使何先生在潜意识里总 想尽快结束性事。有许多次，他刚抽动几下就射精了，后来发展到一勃即射精，出现了典型的早泄。
医生说，何先生患了典型的操作焦虑。本来，何先生第一次早泄纯属偶然，可是后来，由于何先生过分自责加上妻子所施加的无言的压力，结果导致真正的早泄。
医生还说，何太太更应该来就诊，她那种认为大凡和性有关的男女分泌物（包括经血） 都是肮脏的想法是极其荒唐的，她用反复清洗的方式向丈夫暗示不满，这无疑在夫妻之间筑 起了一堵墙。
实际上，不少持有错误观念的妻子，都会以种种方式表示对丈夫性器官以及精液甚至唾 液的抗拒，她们一方面乐于做爱并在性活动中获得欢愉，但另一方面又认为丈夫的性器官及 其分泌物都是肮脏的。她们不知道，和丈夫接吻后的一个抹嘴动作，精液溢出阴道时的一个 鄙夷表情，都会对丈夫造成巨大伤害，丈夫之所以在性活动中产生操作焦虑并进一步导致性 功能障碍，很多时候是妻子一手造成的。
挥不去的阴影
蒋先生和太太离婚了，这消息不胫而走。一时间公司里议论纷纷，总经理如日中天，事业有成，和太太可说是郎才女貌天造地设的一对，无端端的说离就离了？
第三者是蒋太太所在的药业公司新近招聘的业务员，除了年龄上的优势之外，任何方面都无法与蒋先生相比，但蒋太太却义无反顾地迷恋上他并公然出双入对。
当蒋太太的婚外情传到蒋先生耳里之后，蒋先生愤怒之余又百思不得其解：“我哪点不如他？就因为他比我小几岁？床上功夫劲一些吗？”“你算说对了，他还真够劲呢。”太太一脸讥讽的神情，这个被婚外情冲昏头脑的女人，存心挑起事端。“滚出这个家，骚货！” 蒋先生一脚踢碎了他营造了五年的婚姻。
离婚之后，蒋先生将儿子送他父母身边寄养，独自一个人生活，其间不少女性因倾慕他的相貌才华以及那显赫的成就，纷纷向他示爱，但他始终采取回避态度。
他一直在思考一个问题，妻子之所以离开他，是不是他真的老了？在性活动中的表现不够好？
事实上，蒋先生才刚刚踏入三十五岁，妻子比他小七岁。在过去，两人的性经历是良好的。离婚前他和太太的性交频率是每周两次，而且双方每次都能获得性高潮。
一天，一位大胆的追求者凌小姐坚持要随蒋先生回家，理由是为他洗衣服，尽管蒋先生一再解释说，他的衣服都送到洗衣店里去了，可是凌小姐终于还是踏进了蒋先生的公寓。
当晚，凌小姐没有离开并主动要求发生性关系，然而却未能如愿。尽管凌小姐热情洋溢，在性活动中表现积极，但蒋先生却生平第一次无法勃起。
第二晚、第三晚他们继续尝试，可是每次都以失败告终。“怎么会这样？我一直都是很能干的。”蒋先生惶恐地说，面对凌小姐那期待的目光，他感到无地自容。强烈的羞辱感终于使蒋先生不由分说地“逃离”了凌小姐。
半年之后，另一位任小姐成了蒋先生的未婚妻。可是当他们决定结婚时，蒋先生却心事重重，他告诉未婚妻说他可能患有阳痿，任小姐听了却不以为然。她娇柔地贴近他，默默地 为他褪下衣服并抚摸他。面对如此善解人意的未婚妻，蒋先生激动起来，他紧抱未婚妻，阴茎很快勃起。可是，当他即将插入时，脑海里却出现前妻那讥讽的嘴脸以及首次和凌小姐性交失败的情景，于是勃起消退。“看来，我是真的患了阳痿了。”蒋先生悲哀地想。
诊室里，医生告诉蒋先生，他患了操作焦虑，前妻那句不负责任的气话，严重地挫败了他的性自信。医生又说，经检查证明蒋先生的性功能是正常的，所表现的勃起困难是操作焦虑所致，只要消除操作焦虑，他即可恢复以往的性能力。
治疗过程中，蒋先生乐于接受医生的心理疏导，在各项练习中进展顺利，结果治疗获得成功。蒋先生终于放下包袱重振雄风，如今，他和现在的妻子性生活过得完美和谐。
追求“卓越”的代价
卓先生是个进取心极强的男子，今年三十岁。他在一家地产公司工作，负责楼盘的销售策划。由于他工作成绩卓越，很快就从一名普通的业务员升为部门经理。一年前卓先生结了婚。
结婚前夕，他曾和最要好的朋友陈先生探讨过关于性生活的话题。已婚的陈先生说，以他的经验，夫妻性生活的最佳状态是双方同时进入性高潮，尽管这很难做到，却令人回味无穷。卓先生听了，暗自给日后的婚姻生活定下了一个目标。
正如他在工作中总是给自己制定一个较高的目标一样，卓先生在婚姻生活中也是如此。结果，从新婚第一夜开始，卓先生就力求达到双方共同进入性高潮，然而却事与愿违。新婚之夜，新娘子不仅未能进入高潮，相反由于初次性交引起的疼痛，对性活动持抑制态度。当卓先生问妻子是否快乐，妻子无言地摇摇头，卓先生大失所望。
之后的数个月里，在卓先生不懈的努力下，妻子逐渐适应了夫妻生活并多次获得性高潮， 然而共同进入性高潮的愿望卓先生仍未实现。
自从好友陈先生描述了共同进入高潮是何等美妙之后，卓先生就下决心一定要达到这个目标。为了把握机会，卓先生多次在即将射精时强忍不射，期望等待妻子即将出现高潮时共同进入。每次做爱，他总是不断地问妻子：“行了吗？争取快一些，我在等你呢。”结果妻子被弄得高度紧张，反而无法达到高潮了。事后妻子抱怨说：“你急什么呀，我本来已经差不多了，被你一打岔，又不行了。”
为此卓先生感到十分沮丧，他不明白，别人做得到，为什么他就做不到？难道他比别人差？妻子的高潮总是姗姗来迟，是不是对她的刺激还不够强烈？此后，每次过性生活他都处于精神高度紧张太太。他总是在想，这次我一定要做到最好。一年之后，卓先生出现习惯性射精延迟。
由于卓先生每次过性生活都陷于操作焦虑，过分关注妻子出现性高潮的时间并有意忍精不射，结果导致习惯性射精延迟。
男女双方共享性高潮当然是一种美妙的体验，但这通常是较难做到的，卓先生刻意追求共享性高潮的体验，使性活动失去了自然性，反而有损于夫妻之间的性和谐。
博爱医院心理咨询科 何东升
